Sexuell übertragbare Krankheiten
Sexuell übertragbare Krankheiten (STD, Sexually Transmitted Diseases), die auch als sexuell übertragbare Infektionen (STI) und Geschlechtskrankheiten (VD) bezeichnet werden, sind Krankheiten, bei der die Übertragung mit hoher Wahrscheinlichkeit zwischen Menschen durch Sexualverhalten, einschließlich vaginalem Geschlechtsverkehr, Analsex und Oralsex geschieht. Manchmal können sie auch durch Nadeln und dreckiges Fixerbsteck nach ihrer Verwendung bei einer infizierten Person, wie auch bei der Geburt oder beim Stillen übertragen werden.
Sexuell übertragbare Infektionen sind seit Hunderten von Jahren bekannt und Venerologie ist der Zweig der Medizin, der diese Krankheiten untersucht. Während in der Vergangenheit, diese Krankheiten meist als sexuell übertragbare Krankheiten oder VDs bezeichnet wurden, ist in den letzten Jahren der Begriff sexuell übertragbare Infektionen (STI) vorgezogen worden, da dieser eine breitere Palette abdeckt; eine Person kann infiziert sein, und möglicherweise andere anstecken, ohne eine Krankheit zu haben.
Inhaltsverzeichnis
Klassifikation
Bis in die 1990er Jahre waren STIs gemeinhin als Geschlechtskrankheiten (engl. VD (venereal disease)) im engeren Sinn, vom lateinischen Wort venereus für Geschlecht abgeleitet und hat die Bedeutung in Bezug auf Geschlechtsverkehr oder den Wunsch danach, in Bezug auf die Venus, der römischen Göttin der Liebe. Soziale Krankheit wurde als beschönigende Beschreibung verwendet.
Sexuell übertragbare Infektionen ist ein breiterer Begriff als sexuell übertragbare Krankheit. Eine Infektion ist eine Kolonisierung durch parasitäre Arten, die keine unerwünschte Wirkungen verursachen können. Bei einer Krankheit führt die Infektion zu einer Beeinträchtigung oder Fehlfunktion. In beiden Fällen können keine Symptome auftreten. Wie bei der HPV Infektion, mit der sich meist sexuell aktive Menschen infizieren, sie aber nur bei einigen ausbricht. Daher ist die Verwendung des Begriffs STI besser. Das Gesundheitsamt führte den Begriff sexuell übertragbare Infektionen ein, den Kliniken statt sexuell übertragbare Krankheit nutzen.
STD (sexuell übertragbare Krankheit) darf sich nur auf Infektionen, die eine Krankheit verursacht beziehen, oder es kann locker als Synonym für STI verwendet werden. Meistens wissen die Menschen nicht, dass sie mit einer STI infiziert sind, bis sie getestet werden oder anfangen Krankheitssymptome u zeigen.
Darüber hinaus wird der Begriff "sexuell übertragbare Krankheit manchmal verwendet, da er unter Berücksichtigung anderer Faktoren oder mittels Transmission weniger restriktiv ist. So ist zum Beispiel Meningitis übertragbar durch sexuellen Kontakt, aber nicht als STI etikettiert, weil Geschlechtsverkehr nicht das primäre Vektor für die Erreger der Ursache von Meningitis ist. Diese Diskrepanz wird durch die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch anderen als sexuellen Kontakt gesehen. In der Regel ist eine STI eine Infektion, bei der die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung durch andere Möglichkeiten als sexuellen Kontakt, sehr gering ist, aber eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Übertragung durch sexuellen Kontakt besteht (manchmal- Bluttransfusionen, die gemeinsame Nutzung von Injektionsnadeln-nicht berücksichtigt). Daher kann man davon ausgehen, dass, wenn eine Person mit einer STI infiziert ist, bspw. Chlamydien, Gonorrhoe oder Herpes, kann sie diese durch sexuellen Kontakt übertragen.
Die Krankheiten in dieser Liste werden am häufigsten durch sexuelle Aktivität übertragen. Viele Infektionskrankheiten, einschließlich der Erkältung, Influenza, Pneumonie, und die meisten anderen, die von Mensch zu Mensch übertragen werden, können auch während dem sexuellen Kontakt (aufgrund des engen Kontakts) übertragen werden, wenn eine Person infiziert ist. Obwohl diese Krankheiten während des Geschlechtsverkehrs übertragen werden können, zählen sie nicht zu den STIs.
Ursache
Übertragung
Risiko pro ungeschütztem sexuellen Akt mit einer infizierten Person
- bekannte Risiken
- unbekanntes Risiko
- Oralsex bei einem Mann (Fellatio)
- Chlamydien im Hals
- Gonorrhoe im Hals (25–30%)
- Herpes (selten)
- HPV
- Syphilis (1%)|
- Hepatitis B (niedriges Risiko)
- HIV (0.01%)
- Hepatitis C (nicht bekannt)
- Oralsex bei einer Frau (Cunnilingus)
- Herpes
- HPV |
- Gonorrhoe im Hals
- Chlamydien im Hals
- Oralsex bekommen—Mann
- Chlamydien
- Gonorrhoe
- Herpes
- Syphilis
- HPV
- Oralsex bekommen —Frau
- Herpes
- HPV
- Bakterielle Vaginose
- Gonorrhoe
- Vaginalsex—Mann
- Chlamydien (30–50%)
- Filzläuse
- Krätze
- Gonorrhoe (22%)
- Hepatitis B
- Herpes (0.07% für HSV-2)
- HIV (0.05%)
- HPV (hoch: ca. 40-50%)
- Syphilis
- Trichomoniasis
- Hepatitis C
- Vaginalsex—Frau
- Chlamydien (30–50%)
- Filzläuse
- Krätze
- Gonorrhoe (47%)
- Hepatitis B (50–70%)
- Herpes
- HIV (0.1%)
- HPV (hoch; ca. 40-50%)
- Syphilis
- Trichomoniasis
- Hepatitis C
- Analsex—geben
- Chlamydien
- Filzläuse
- Krätze (40%)
- Gonorrhoe
- Hepatitis B
- Herpes
- HIV (0.62%)
- HPV
- Syphilis (14%)
- Hepatitis C
- Analsex—empfangen
- Chlamydien
- Filzläuse
- Krätze
- Gonorrhoe
- Hepatitis B
- Herpes
- HIV (1.7%)
- HPV
- Syphilis (1.4%)
- Hepatitis C
- Anilingus
- Amöbenkrankheit
- Cryptosporidiose (1%)
- Giardiasis
- Hepatitis A (1%)
- Shigellose (1%)
- HPV (1%)
Die Risiken und Wahrscheinlichkeiten der Übertragung von sexuell übertragbaren Krankheiten, stehen in der Tabelle rechts neben den Krankheiten.
Bakteriell
- Ulcus molle oder weicher Schanker (engl. chancroid). Bakterium: (Haemophilus ducreyi)
- Chlamydien (Chlamydia trachomatis)
- Gonorrhoe (Neisseria gonorrhoeae), umgangssprachlich auch als "Tripper" bekannt
- Granuloma inguinale oder (Klebsiella granulomatis)
- Syphilis (Treponema pallidum)
Pilzkrankheit
- Kandidose (Hefepilz)
Viral
- Viral Hepatitis (Hepatitis B-Virus) - Speichel, Geschlechtsflüssigkeiten
(Hinweis: Hepatitis A und Hepatitis E werden über fäkal-. oral übertragen, Hepatitis C selten sexuell übertragbar, und der Weg der Übertragung von Hepatitis D (nur wenn mit B infiziert) ist ungewiss, aber es kann sexuelle Übertragung sein. - Herpes simplex (Herpes simplex Virus 1, 2) Haut- und Schleimhaut, übertragbar mit oder ohne sichtbare Blasen
- HIV (Human Immunodeficiency Virus) - Geschlechtsflüssigkeiten, Sperma, Muttermilch, Blut
- HPV (humanen Papillomvirus) - Haut- und Schleimhautkontakt. "Hohe Risiko HPV-Typen" können auch Gebärmutterhalskrebs, sowie einige Analkrebs, Peniskrebs und Vulva Karzinom mit sich bringen. Einige andere Arten von HPV verursachen Feigwarzen.
- Dellwarzen (Dellwarzen Virus MCV) -enger Kontakt
Parasiten
- Filzläuse, auch bekannt als "Schamläuse" (Pthirus pubis)
- Krätze, medizinisch Scabies oder Acarodermatitis (Sarcoptes scabiei)
Durch Protozoen verursacht
Die wichtigsten
Sexuell übertragbare Infektionen sind:
- Chlamydien ist eine sexuell übertragbare Infektion durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht. Bei Frauen können Symptome wie abnormaler Ausfluss, Brennen beim Wasserlassen und Blutungen zwischen den Perioden gehören, obwohl bei den meisten Frauen keine Symptome auftreten. König, B. (2009). Menschliche Sexualität Heute (Sechste ed.). Upper Saddle River: Pearson Education, Inc. Wenn sie unbehandelt bei Männern und Frauen bleibt kann Chlamydia die Harnwege infizieren und möglicherweise zu Adnexitis (PID) führen. PID kann zu schwerwiegenden Problemen während der Schwangerschaft führen und es kann sogar zu Unfruchtbarkeit führen. Es kann bei einer Frau zu einer potentiell tödlichen ektopischen Schwangerschaft führen, bei dem sich das Ungeborene außerhalb des Uterus ist. Jedoch kann Chlamydia mit Antibiotika geheilt werden.
- Die beiden häufigsten Arten von Herpes werden durch Infektion mit dem Herpes simplex-Virus (HSV) verursacht. HSV-1 wird oral erworben und verursacht Fieberbläschen. HSV-2 wird während dem sexuellen Kontakt erworben und wirkt sich auf die Genitalien aus. Manche Menschen sind asymptomatisch oder haben sehr milde Symptome. Die Symptome bemerkt man in der Regel 2 bis 20 Tage nach der Exposition, und können 2 bis 4 Wochen anhalten. Die Symptome können kleine mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Jucken oder Kribbeln im Genital- oder Analbereich, Schmerzen beim Wasserlassen, Grippe ähnliche Symptome, Drüsenschwellungen, Fieber etc. sein. Herpes wird durch Hautkontakt mit einer Person die mit dem Virus infiziert ist verbreitet. Das Virus wirkt sich auf die Bereiche aus, in denen es in den Körper eingedrungen ist. Dies kann durch Küssen, vaginalen Geschlechtsverkehr, Oralsex oder Analsex kommen. Das Virus ist sehr infektiös in Zeiten, wenn es sichtbare Symptome zeigt, aber auch wenn es asymptomatisch ist, kann das Virus durch Hautkontakt noch immer übertragen werden. Der primäre Angriff ist der schwerste, weil der Körper keine Antikörper aufgebaut hat. Nach dem primären Angriff könnte man wiederkehrende Blasen haben, die milder sind. Es gibt keine Heilung für die Erkrankung, sondern es antivirale Medikamente, die die Symptome behandeln, und das Risiko der Übertragung, ( Valtrex). Obwohl HSV-1 ist üblicherweise die "orale" Version des Virus und HSV-2 ist in der Regel die "genitale" Version des Virus ist, kann eine Person, die mit HSV-1 oral infiziert ist, das Virus auf den Partner genital übertragen. Das Virus, egal welcher Typ, setzt sich entweder in Nervenbündels an der Spitze der Wirbelsäule, und führt zum "oralen" Ausbruch oder an den zweiten Nervenbündel an der Basis der Wirbelsäule, was zum genitalen Ausbruch führt.
- Die Humane Papillomaviren (HPV) ist die häufigste STI in den Vereinigten Staaten. Es gibt mehr als 40 verschiedene Stränge von HPV und viele führen nicht zu gesundheitlichen Problemen. In 90% der Fälle klärt das körpereigene Immunsystem die Infektion innerhalb von 2 Jahren. Einige Fälle können nicht bekämpft werden und führen zu Genitalwarzen (Unebenheiten um die Genitalien, die klein oder groß, angehoben oder flach oder wie Blumenkohl geformt sein können) oder Gebärmutterhalskrebs und zu anderen HPV-Krebsarten. Symptome können sich oft nicht bis ins fortgeschrittene Stadium zeigen. Es ist wichtig für Frauen, Pap-Abstriche machen zu lassen, um zu überprüfen ob bereits eine Krebserkrankung vorliegt. Außerdem gibt es zwei Impfstoffe für Frauen (Cervarix und Gardasil), die gegen die HPV-Typen, die Gebärmutterhalskrebs verursachen schützen. HPV kann durch genital-zu-genital Kontakt als auch beim Oralsex weitergegeben werden. Es ist wichtig, sich daran zu denken, dass der infizierte Partner keine Symptome haben kann.
- Gonorrhoe (Tripper) wird durch Bakterien, die auf feuchten Schleimhäuten in den Urethra, Vagina, Rektum, Mund, Rachen und Augen leben, verursacht. Die Infektion kann sich durch den Kontakt mit dem Penis, Vagina, Mund oder Anus verbreiten. Die Symptome der Gonorrhoe treten in der Regel 2 bis 5 Tage nach dem Kontakt mit einem infizierten Partner auf, jedoch bemerken einige Männer vielleicht nicht die Symptome bis zu einem Monat. Zu Symptomen bei Männern zählen, brennen und Schmerzen beim Wasserlassen, vermehrter Harndrang, Ausfluss aus dem Penis (weiß, grün oder gelb gefärbt), rot oder geschwollene Harnröhre, geschwollene oder empfindliche Hoden, oder Halsschmerzen. Symptome bei Frauen können Ausfluss, Brennen oder Juckreiz beim Wasserlassen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schmerzen im Unterbauch (bei Infektion der Eileiter) oder Fieber (wenn Infektion der Eileiter) sein, aber viele Frauen zeigen keine Symptome. Es gibt einige Antibiotika resistente Stämme des Gonorrhoe aber die meisten Fälle können mit Antibiotika geheilt werden.
- Syphilis ist eine STI, die durch ein Bakterium verursacht wird. Wenn man Syphilis hat, muss es angemessen behandelt werden, sonst kann es langfristige Komplikationen geben und zum Tod führen. Klinische Manifestationen der Syphilis sind Geschwüre im Urogenitaltrakt, Mund oder Rektum; wenn sie nicht behandelt werden, verschlimmern sich die Symptome. In den letzten Jahren ist die Prävalenz der Syphilis in Westeuropa zurückgegangen, aber hat in Osteuropa (ehemalige Sowjetstaaten) zugenommen. Eine hohe Inzidenz von Syphilis kann in Ländern wie Kamerun, Kambodscha, Papua-Neuguinea gefunden werden.
- Trichomoniasis ist eine allgemeine STI, die durch Infektion mit einem Protozoen Parasiten genannt Trichomonas vaginalis verursacht wird. Trichomoniasis betrifft sowohl Frauen und Männer, aber Symptome sind häufiger bei Frauen. Die meisten Patienten können mit einem Antibiotikum genannt Metronidazol, sehr wirksam behandelt werden.
- HIV (human immunodeficiency virus) Schädigung des körpereigenen Immunsystems, die bei der Bekämpfung von Krankheitserregern stört. Das Virus tötet CD4 Zellen, die weißen Blutkörperchen, die im Kampf gegen verschiedene Infektionen helfen. HIV wird durch Körperflüssigkeiten übertragen, und wird durch sexuelle Aktivität verbreitet. Es kann auch durch Kontakt mit infiziertem Blut, in der Stillzeit, bei der Geburt weitergegeben werden, und von der Mutter während der Schwangerschaft. Bei HIV in seiner weitesten fortgeschrittene Stufe ist, sagt man die Person hat AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom). Es gibt verschiedene Stufen des Fortschreitens von einer HIV-Infektion. Die Stufen sind Primärinfektion, asymptomatische Infektion, symptomatische Infektion und AIDS. In der Primärinfektionsphase wird ein Individuum grippeähnliche Symptome haben (Kopfschmerzen, Müdigkeit, Fieber, Muskelschmerzen) für ca. 2 Wochen. Im asymptomatischen Stadium, verschwinden die Symptome in der Regel, und der Patient kann jahrelang asymptomatisch bleiben. Wenn HIV ins symptomatischen Stadium übergeht, wird das Immunsystem geschwächt, und hat eine niedrige Zellzahl von CD4 + T Zellen. Wenn die HIV-Infektion lebensbedrohlich wird, spricht man von Aids. Menschen, die AIDS zum Opfer fallen sterben an den Folgen einer opportunistischen Infektion. Die Krankheit wurde zuerst in den 1980er Jahren entdeckt. Die, die AIDS hatten lebten wahrscheinlich nicht mehr als ein paar Jahre. Mittlerweile gibt es antiretroviralen Medikamente (ARV), um HIV-Infektionen zu behandeln. Es gibt kein bekanntes Heilmittel gegen HIV oder AIDS-Medikamente, aber die helfen, das Virus zu unterdrücken. Durch die Unterdrückung der Virusmenge im Körper, können die Menschen länger und gesünder leben. Auch wenn die Viruskonzentrationen gering sein können, kann sich das Virus immer noch auf andere Bereiche ausdehnen.
Die Pathophysiologie
Viele sexuell übertragbare Krankheiten können (leichter) über die Schleimhaut des Penis übertragen werden, Vulva, Rektum, Harnwege und (weniger häufig, je nach Art der Infektion) der Mund, Hals, Respirationstrakt und Augen Das sichtbare Membran, die Eichel ist eine Schleimhaut, obwohl sie keine Schleim produziert, (ähnlich wie die Lippen des Mundes). Schleimhäute unterscheiden sich von Haut in dem Punkt, dass sie zulassen, dass bestimmte Krankheitserreger in den Körper gelangen. Die Menge an Kontakt mit infektiösen Quellen die eine Infektion verursacht, variiert mit jedem Pathogen aber in allen Fällen kann eine Krankheit schon durch leichten Kontakt von Flüssigkeitsträgern, wie Geschlechtsflüssigkeit auf einer Schleimhaut, führen. Dies ist ein Grund, dass die Wahrscheinlichkeit der Übertragung von vielen Infektionen beim Geschlecht weit höher ist, als durch eine harmlose Art der Übertragung, wie zum Beispiel bei nicht-sexuellen Kontakt, wie berühren, umarmen, Händeschütteln, aber es ist nicht der einzige Grund. Schleimhäute gibt es im Mund und in den Genitalien, aber viele sexuell übertragbare Krankheiten scheinen leichter durch Oralsex übertragen werden als durch Zungenküsse. Laut einem Safer-Sex-Chart, sind viele Infektionen, die leicht von Mund auf Genitalien oder von den Genitalien auf den Mund übertragen werden, viel schwieriger von einem Mund zum anderen zu. Bei HIV, haben Genital Fluide viel mehr von Pathogen als Speichel. Einige Infektionen als sexuell übertragbare Krankheiten bezeichnet, können durch direkten Hautkontakt übertragen werden. Herpes simplex und HPV sind Beispiele. KSHV, andererseits kann durch intensives Küssen übertragen werden, aber auch durch Speichel der als Gleitmittel beim Sex verwendet wird.
In Abhängigkeit von der STI kann eine Person in der Lage sein, die Infektion zu verbreiten, wenn keine Anzeichen der Krankheit vorhanden sind. Zum Beispiel verbreitet eine Person viel eher eine Herpes Infektion wenn Blasen sichtbar sind, als wenn sie nicht vorhanden sind. Allerdings kann eine Person jederzeit eine HIV Infektion verbreiten, auch wenn er / sie keine AIDS Symptome entwickelt hat.
Alle Sexualverhalten, die Kontakt mit den Körperflüssigkeiten von einer anderen Person beinhalten, sind ein Risiko bei der Übertragung von sexuell übertragbaren Krankheiten. Am meisten Aufmerksamkeit bekommt die Kontrolle von HIV, die AIDS bewirkt, aber jeder STI stellt eine andere Situation dar.
Wie der Name sagt, werden sexuell übertragbare Krankheiten, eher von einer Person zu einer anderen bei bestimmten sexuellen Handlungen übertragen als durch die verursachten sexuellen Aktivitäten. Bakterien, Pilze Protozoen oder Viren sind die Erreger. Es ist nicht möglich, eine sexuell übertragbare Krankheit von einer sexuellen Aktivität mit einer Person, die keine Krankheit hat, zu bekommen; umgekehrt: eine Person die eine STI hat, hat diese über den Kontakt mit der Körperflüssigkeit des Partners (sexuelle oder andere) der eine hat. Einige sexuell übertragbare Krankheiten wie HIV können während der Schwangerschaft oder Stillzeit von der Mutter auf das Kind übertragen werden.
Die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung von verschiedenen Krankheiten, von verschiedenen sexuellen Aktivitäten ist sehr unterschiedlich, in der Regel sind alle sexuellen Aktivitäten zwischen zwei (oder mehr) Menschen eine Übertragungsmöglichkeit von sexuell übertragbare Krankheiten, d.h. Vergnügen "empfangen" oder "geben" ist beides riskant, aber der Empfänger trägt ein höheres Risiko.
Medizinische Fachkräfte raten zu Safer Sex und die Verwendung von Kondome. Der zuverlässigste Weg zur Verringerung der Gefahr von sexuell übertragbaren Krankheiten während dem Geschlechtsverkehr, aber Safer Sex ist keinesfalls 100% sicher. Bspw. Bluttransfusionen und andere Blutprodukte, teilen von Injektionsnadeln, Nadelstichverletzungen (wenn sich das medizinische Personal versehentlich an der Nadel eines Infizierten verletzt), teilen von Tattoo Nadeln und Geburt sind andere Wege der Übertragung. Bestimmte Gruppen wie medizinisches Personal, Menschen mit der Bluterkrankheit und Drogenkonsumenten sind besonders gefährdet.
Jüngste epidemiologische Studien haben die Netzwerke, die durch sexuelle Beziehungen zwischen Individuen definiert werden untersucht und entdeckt, dass die Eigenschaften von sexuellen Netzwerken entscheidend für die Ausbreitung von Geschlechtskrankheiten sind. Insbesondere gezieltes Auswählen von Menschen mit einer großen Anzahl von Sexualpartnern scheint ein wichtiger Faktor sein.
Es ist möglich, ein asymptomatischer Träger von sexuell übertragbaren Krankheiten zu werden. Insbesondere sexuell übertragbare Krankheiten bei Frauen, bringen ernste Unterleibsentzündungen mit sich.
Prävention
Prävention ist der Schlüssel bei der Behandlung unheilbarer Geschlechtskrankheiten wie HIV und Herpes. Eine Sexuelle Gesundheitsklinik, fördert die Verwendung von Kondomen und bieten diese für gefährdete Gemeinden.
Der effektivste Weg, um die sexuelle Übertragung von sexuell übertragbaren Krankheiten zu verhindern ist, den Kontakt von Körperteilen oder Flüssigkeiten, zu vermeiden. Nicht alle sexuellen Aktivitäten beinhalten Kontakt: Cybersex, Telefonsex oder Masturbation aus der Ferne sind Methoden zur Vermeidung von Kontakt. Der richtige Einsatz von Kondomen verringert den Kontakt und das Risiko. Obwohl ein Kondom wirksam bei der Begrenzung der Exposition ist, können einige Krankheiten auch mit einem Kondom übertragen werden.
Beide Partner sollten sich nach sexuell übertragbaren Krankheiten testen lassen vor Beginn des sexuellen Kontaktes oder vor der Wiederaufnahme, wenn ein Partner in Kontakt mit jemand anderem war. Viele Infektionen sind nicht nachweisbar unmittelbar nach der Ansteckung, so dass genug Zeit zwischen möglichen Expositionen und Tests liegen muss. Bestimmte Geschlechtskrankheiten, insbesondere bestimmte langlebige Viren wie HPV, können unmöglich sofort mit medizinischen Verfahren erkannt werden. Das angeborene Immunsystem kann gegen HIV ankämpfen und die Übertragung von HIV verhindern, wenn die virale Anzahl sehr gering ist, aber wenn es beschäftigt mit anderen Viren ist oder überfordert, kann HIV etablieren. Bestimmte virale STDs erhöhen auch das Risiko für die HIV-infizierten Patienten daran zu sterben.
Impfungen
Impfstoffe die gegen einige Virus STIs schützen, wie Hepatitis A, Hepatitis B, und einige Arten von HPV. Impfungen werden vor Beginn des sexuellen Kontakts empfohlen um maximalen Schutz zu gewährleisten.
Kondome
Kondome und Kondome für Frauen bieten nur Schutz, wenn sie richtig verwendet werden, und nicht-geschützte Bereiche sind nach wie vor anfällig für viele sexuell übertragbare Krankheiten. Im Fall von HIV, sind sexuelle Übertragungswege fast immer über den Penis, weil HIV nicht durch intakte Haut verbreitet werden kann, so die richtige Abschirmung des insertiven Penis mit einem Kondom stoppt effektiv die HIV-Übertragung. Eine infizierte Flüssigkeit die in verletzte Haut eingedrungen ist, wird nicht direkt als "sexuell übertragbar" bezeichnet, kann aber theoretisch auch bei sexuellen Kontakten auftreten, daher sollte man Kontakt mit offenen blutenden Wunden vermeiden. Andere STIs, auch virale Infektionen, können bei der Verwendung von Latex, Polyurethan oder Polyisopren Kondomen als Barriere, verhindert werden. Einige Mikroorganismen und Viren sind klein genug, um durch die Poren in der natürlichen Haut der Kondome zu kommen, aber immer noch zu groß, um durch Latex oder synthetische Kondome zu kommen.
Richtiger Gebrauch Von Kondomen:
- Nicht das Kondom zu eng am Ende auf den Penis ziehen, 1,5 & nbsp; cm (3/4 & nbsp; Zoll) Raum an der Spitze für die Ejakulation lassen. Wenn man ein zu enges Kondom benutzt kann es reißen.
- Tragen eines Kondoms zu locker, kann den Schutz verhindern
- Vermeide das Kondom nicht mit der falschen Seite überzustülpen. Wenn das Kondom einmal benutzt wurde, egal ob man ejakuliert hat oder nicht, sollte es weggeschmissen werden.
- Vermeide Kondome aus anderen Materialien wie Latex, Polyisopren oder Polyurethan, da sie nicht gegen HIV schützen.
- Öl basierende Gleitmittel (oder etwas mit Öl als Bestandteil), zerstört Latex-Kondome.
- Benutze aromatisierte Kondome nur für Oralsex, da der Zucker im Aroma Hefe-Infektionen verursachen kann, wenn man damit eindringt.
Beachtet man diese ersten fünf Richtlinien nicht, dann hält sich der verbreitete Irrtum aufrecht, dass Kondome nicht getestet oder designet sind.
Um sich selbst und den Partner vor sexuell übertragbaren Krankheiten am besten zu schützen, sollte beachtet werden, dass die alten Kondom und ihr Inhalt infektiös sein können. Deshalb muss das alte Kondom fachgerecht entsorgt werden. Ein neues Kondom sollte für jeden Akt des Geschlechtsverkehrs verwendet werden, da Mehrfachnutzung die Chance auf Bruch erhöht.
Nonoxynol-9
Forscher hatten gehofft, dass Nonoxynol-9, vaginale Mikrobizide, dabei helfen würden, das STI Risiko zu verringern. Studien haben sich jedoch als unwirksam erwiesen.
Diagnose
STI Tests kann für eine einzelne Infektion für jede einer Vielzahl von sexuell übertragbaren Krankheiten zu testen, oder aus einer Reihe von Einzeltests einschließlich Tests für Syphilis, Trichomonas, Gonorrhoe, Chlamydien, Herpes, Hepatitis und HIV-Test s. Keine Verfahrensprüfungen für alle Infektionserreger.
STI Tests können für eine Reihe von Gründen verwendet werden:
- Als Diagnosetest, um die Ursache der Symptome oder Krankheit zu bestimmen.
- Als Screening-Test um asymptomatische oder präsymptomatische Infektionen zu erkennen.
- Zur Kontrolle, dass der potenzielle Sexualpartner frei von Krankheiten ist, bevor man gemeinsamen Sex hat. Ohne Safer Sex Schutzmaßnahmen (z.B. beim Start einer langfristigen, gegenseitig treuen sexuellen Beziehung, für den Flüssigkeitsausgleich zur Fortpflanzung).
- Zur Kontrolle vor oder während der Schwangerschaft, um Schaden für das Baby zu verhindern.
- Zur Kontrolle nach der Geburt, um zu überprüfen, dass das Baby keine STI von der Mutter bekommen hat.
- Die Verwendung von infizierten zu vermeiden Blutspenden oder Orgel s
- Im Rahmen des Prozesses der Ermittlung von Kontaktpersonen von einer bekannten infizierten Person
- Im Rahmen der Massenepidemiologischen Überwachung.
Nicht alle sexuell übertragbaren Krankheiten sind Symptomatisch oder die Symptome können nicht sofort nach der Infektion bemerkbar sein. In einigen Fällen kann eine Krankheit ohne Symptome ablaufen, was ein erhöhtes Risiko der Übertragung der Krankheit auf andere mit sich bringt. Je nach Erkrankung können einige unbehandelte sexuell übertragbaren Krankheiten zu Unfruchtbarkeit, chronischen Schmerzen oder sogar zum Tod führen. Früherkennung und Behandlung führt zu einer Chance, die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, und evtl. die Ergebnisse der Behandlung zu verbessern.
Oft gibt es eine Zeitfenster nach der Erstinfektion wo der STI-Test negativ ausfällt. Während dieser Zeit kann die Infektion übertragbar sein. Die Dauer dieses Zeitraums, ist je nach der Infektion und dem Test, verschieden.
Die Diagnose kann auch durch Zurückhaltung einen Arzt aufzusuchen, der infizierten Person verzögert werden. Ein Bericht zeigte, dass betroffene Menschen sich erst an das Internet wenden, anstatt zu einem Arzt zu gehen, um Informationen zu sexuell übertragbaren Krankheiten zu bekommen.
Management
Hochrisiko-Expositionen, wie es in Fällen bei Vergewaltigung, wird man prophylaktisch mit Antibiotika Kombinationen, zB Azithromycin, Cefixim und Metronidazol behandelt.
Eine Option für die Behandlung von Partnern der Patienten (Index Fälle) mit der Diagnose Chlamydien oder Gonorrhoe ist, dass der Partner des Patienten ebenfalls der Therapie ausgeliefert. Dies ist die klinische Praxis der Behandlung.
Epidemiologie
[[File:STDs excluding HIV world map - DALY - WHO2004.svg|thumb| Altersstandardisierte, disability-adjusted life years für sexuell übertragbare Krankheiten (ohne HIV) pro 100.000 Einwohner im Jahr 2004. STD Inzidenzraten sind weiterhin hoch in vielen Teilen der Welt, trotz diagnostischen und therapeutischen Fortschritten, die schnell Patienten mit vielen sexuell übertragbaren Krankheiten nicht infektiös machen können und meist heilen. In vielen Kulturen haben eine wechselnde Sexualmoral und die Einnahme oraler Kontrazeptiva, die traditionellen sexuellen Beschränkungen beseitigt, vor allem für Frauen. Ärzte und Patienten haben jedoch immer noch Schwierigkeiten, sich offen und ehrlich mit sexuellen Themen auseinanderzusetzen. Darüber hinaus, macht die Entwicklung und Verbreitung von arzneimittelresistenten Bakterien (z.B. Penicillin-resistente Gonokokken) einige sexuell übertragbare Krankheiten schwieriger zu heilen. Das Ausmaß wird am deutlichsten durch die rasche Ausbreitung des AIDS Virus dargestellt (HIV-1), von Afrika nach Europa und Amerika in den späten 1970er Jahren.
1996 wurde von der Weltgesundheitsorganisation geschätzt, dass mehr als 1 Million Menschen täglich infiziert wurden. Etwa 60% dieser Infektionen traten bei Jugendlichen <25 Jahre auf, und von diesen sind 30% <20 Jahre. Im Alter zwischen 14 und 19, treten sexuell übertragbare Krankheiten häufiger bei Mädchen als bei Jungen auf, in einem Verhältnis von fast 2: 1; dies gleicht sich im Alter von 20 aus. Schätzungsweise 340 Millionen neue Fälle von Syphilis, Gonorrhö, Chlamydien und Trichomoniasis sind in der ganzen Welt im Jahr 1999 aufgetreten.
Häufig gemeldete Prävalenz von sexuell übertragbaren Krankheiten bei sexuell aktiven jungen Mädchen mit und ohne Symptome sind Chlamydien (10-25%), Gonorrhoe (3-18%), Syphilis (0-3%), Trichomonas vaginalis (8-16%) und Herpes-simplex-Virus (2-12%). Vorlage:Citation needed Unter heranwachsenden Jungen ohne Symptome, ist die Chlamydien Rate (9-11%) und Gonorrhoe (2-3%). Mindestens ein Viertel der US-Teenager hat eine sexuell übertragbare Krankheit, eine CDC Studie hat herausgefunden, dass. Die Quote bei den Mädchen, die jemals Sex gehabt haben, bei 40% lag.
AIDS ist die häufigste Ursache für das Sterben im heutigen Afrika südlich der Sahara. Die Mehrheit der HIV Infektionen werden durch ungeschützten Geschlechtsverkehr zwischen den Partnern, von denen einer HIV hat, erworben. Rund 1,1 Millionen Menschen sind mit HIV / AIDS in den Vereinigten Staaten infiziert, AIDS bleibt die führende Ursache des Todes unter Afroamerikanischen Frauen im Alter zwischen 25 und 34. Hepatitis B wird auch als eine sexuell übertragbare Krankheit eingestuft, weil es auch sexuell übertragen werden kann. Die Krankheit ist weltweit verbreitet, mit den höchsten Quoten in Asien und Afrika und am niedrigsten in Amerika und Europa. Weltweit sind schätzungsweise zwei Milliarden Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert.
Geschichte
Der erste bekannte europäische Ausbruch von, was jetzt als Syphilis bekannt ist, trat 1494 unter den Französisch Truppen auf, die Neapel belagert hatten. Von diesem Zentrum, verbreitete sich die Krankheit über Europa und tötete mehr als fünf Millionen Menschen.
Wie Jared Diamond es beschreibt, "[A]ls Syphilis in Europa im Jahr 1495 angekommen war, war oft der Körper vom Kopf bis zu den Knien mit Pusteln bedeckt. Es verursachte, dass das Fleisch aus den Gesichtern der Menschen fiel und führte zum Tod innerhalb weniger Monate", wodurch es weit mehr fatal war, als es heute ist. Diamond schlussfolgert, "[B]is in 1546 hatte sich die Krankheit mit den Symptomen so entwickelt, wie sie uns heute bekannt ist."
Vor der Erfindung der modernen Medizin, waren sexuell übertragene Krankheiten allgemein unheilbar, und die Behandlung wurde auf die Behandlung der Symptome der Erkrankung beschränkt. Das erste freiwillige Krankenhaus für Geschlechtskrankheiten wurde 1746 gegründet, das London Lock Hospital. Die Behandlung war nicht immer freiwillig: in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts, wurde das Euchengesetz verwendet, um mutmaßliche Prostituierte zu verhaften. Im Jahr 1924 beschloss eine Reihe von Staaten die Brüsseler Vereinbarung, in der, kostenlose oder kostengünstige medizinische Versorgung in den Häfen für die Seeleute mit Geschlechtskrankheiten angeboten wurde.
Die erste wirksame Behandlung für eine sexuell übertragbare Krankheit war Salvarsan, ein Medikament zur Behandlung der Syphilis. Mit der Entdeckung des Antibiotikums, wurden eine große Anzahl von sexuell übertragbaren Krankheiten leicht heilbar, und dies in Kombination mit effektiven öffentlichen Gesundheit Kampagnen gegen sexuell übertragbare Krankheiten, führte zu der öffentlichen Meinung in den 1960er und 1970er Jahren, dass sie keine ernste medizinische Bedrohung mehr sind.
Während dieser Zeit wurde die Bedeutung der in der Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten Ermittlung von Kontaktpersonen anerkannt. Indem man die Sexualpartner von infizierten Personen, auf die Infektion teste. Die Behandlung der infizierten und das zurückverfolgen ihrer Kontakte, war wiederum gut für STI Kliniken und sehr wirksam bei der Unterdrückung von Infektionen in der allgemeinen Bevölkerung.
In den 1980er Jahren kamen Herpes genitalis und AIDS in das öffentliche Bewusstsein der sexuell übertragbaren Krankheiten, die nicht von der modernen Medizin geheilt werden konnten. Insbesondere AIDS hat eine lange asymptomatische Periode und HIV kam in die Vereinigten Staaten in 1969, wahrscheinlich über einen einzigen infizierten Einwanderer aus Haiti. Die Erkenntnis, dass AIDS eine weltweite Pandemie auslösen könnte, führte zu Informationskampagnen und der Entwicklung von Behandlungen, die AIDS durch die Unterdrückung der Replikation von HIV für so lange wie möglich zurückhalten können. Die Ermittlung von Kontaktpersonen ist weiterhin eine wichtige Maßnahme, auch wenn Krankheiten unheilbar sind. Aber es hilft, Infektionen einzugrenzen.
Siehe auch
- Nordamerika | Südamerika | Europa | Afrika | Asien | Ozeanien